Обезболивание родов

Обезболивание при родах, в первую очередь, служит для того, чтобы обеспечить рожающей женщине наиболее комфортные условия в эмоциональном и физическом плане, а так же с целью снижения болевых ощущений и снижения уровня стресса, которые женщина переживает в процессе родов.

В принципе, болезненные ощущения во время родов, по мнению экспертов, основаны на многих факторах. К ним относится эмоциональное состояние роженицы, ее физическая форма, возможные тревожные ожидания, а так же возможный прошлый неудачный опыт.
Но, как показывает практика, интенсивность болезненных ощущений можно в какой-то мере снизить, если женщина будет себя чувствовать комфортно в эмоциональном плане, если она будет полностью понимать происходящие с ней процессы, и будет настроена на благоприятное завершение родов.

На данный момент ни один из способов обезболивания нельзя назвать безупречным. В связи с этим, метод обезболивания всегда подбирается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от физических и эмоциональных потребностей женщины. 

Очень важную роль играет подготовка женщины к родам. Существует ряд курсов, на которых профессионалы обучают будущих рожениц правильному поведению во время родов, и тому, как максимально снизить болевые ощущения во время процесса родов. Так же, одной из главных задач такой подготовки является борьба со стрессом и страхом перед будущими родами. Обычно женщине очень подробно объясняются все механизмы протекания родов, даются рекомендации по правильному расслаблению, проводятся занятия по тренировке дыхания и специальные упражнения, которые тонизируют мышцы живота.

Существуют ли немедикаментозные способы обезболивания при родах?

К немедикаментозным способам обезболивания относят иглоукалывание. Оно дает эффект частичного приглушения болевых импульсов, но большинство рожениц все же прибегают к дополнительному обезболиванию другими методами.

Существует еще один способ немедикаментозного обезболивания. Он называется ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция). Этот метод используется уже много лет.  Его суть сводиться к тому, что на зону спины роженицы воздействуют электродами. Интенсивность обезболивания может регулироваться не только врачем, но и самой женщиной. Этот способ обезболивания безопасен и просто в осуществлении. Но существует один недостаток, который может затруднить использование этого метода. При использовании данного метода обезболивания становится очень сложно мониторить состояние ребенка.

Но, все же наиболее значимыми в плане обезболивания при родах являются медикаментозные способы обезболивания.

Наркотические анальгетики относятся к самым эффективным способам обезболивания. Но их обычно применяют лишь для частичного снижения болезненных ощущений во время родов, а не для полной блокировки болевых ощущений.

Так же во время родов могут использовать транквилизаторы и седативные медикаменты, которые применяются для уменьшения нервного возбуждения и симптомов тошноты.

Обезболивание родов при помощи ингаляций.

Обезболивание методом ингаляции очень часто применяется на практике. Ингаляции обычно применяются при болезненных схватках на стадии открытия шейки матки более 4 см.

Самым популярным является использование закиси азота с кислородом, трилен и пентран. Этот метод обезболивания должен осуществляться под строгим контролем врача. Его эффективность зависит от правильности выполнения процедуры и соблюдения рецептуры компонентов.

Эпидуральная анестезия.

Во время родов, в настоящее время, очень успешно применяется эпидуральная анестезия. Самые сильные болезненные ощущения обычно вызваны сокращением матки, растяжением ее шейки и связок. Во второй части родов происходит растяжение структуры таза. Все болевые ощущения этой зоны передаются по копчиковым нервам. С целью обезболивания осуществляется блокировка передачи этих импульсов с помощью специального укола в эпидуральную зону.

Эпидуральная анестезия показана при очень болезненных схватках, если другие методы анестезии не оказывают облегчения, гестоз, фетоплацентарная недостаточность.

Какие противопоказания к проведению эпидуральной анестезии?

Эпидуральная анестезия противопоказана, если во время беременности было обширное кровотечение, использование антикоагулянтов, инфекция в зоне укола, опухоль в месте укола.


Кроме обязательных противопоказаний, существуют еще и относительные противопоказания к применению эпидуральной анестезии. К таким относятся: тяжелые хирургические операции на спине, сильное ожирение, эпилепсия, рассеянный склероз.

Эпидуральную анестезтю начинают применять при раскрытии шейки матки более чем на 4 см. Причем данный вид анестезии имеет право проводить только врач, который владеет данным методом.

Какие преимущества эпидуральной анестезии?

Основными преимуществами применения эпидуральной анестезии является ее высокая эффективность, а так же то, что во время родов роженица сохраняет сознание. Эпидуральная анестезия не оказывает тормозящего эффекта на течение родов, роженицу и ребенка. Если в срочном порядке необходима операция кесарева сечения, то анестезия может быть усилена и обеспечивать блокировку боли во время операции.

Во время выбора метода обсезболивания при родах, необходимо учитывать клиническую картину здоровья роженицы. Если имеется гестоз, то эпидуральная анестезия очень рекомендована по причине возможности постоянного контроля давления, почечной функции, исключения применения депрессантов, которые негативно сказываются на ребенке.

Если вдруг в срочном порядке появляется необходимость в проведении операции кесарева сечения, то эпидуральная анестезия позволяет осуществить эту операцию незамедлительно. 

В случае, если роды протекают очень стремительно или имеются противопоказания к эпидуральной анестезии, то применяется ингаляция с закисью азота. Этот вид анестезии можно усилить при помощи наркотических анальгетиков.

Выбор анестезии обычно основан на многих факторах, а в частности – на возрасте роженицы, уровне ее здоровья, состоянии плода. Если роды протекают проблемно, то вполне оправданно использование длительной эпидуральной анестезии. Иногда возникает необходимость в дополнительной стимуляции матки. Перед использованием стимуляторов роженице обычно дают препарат так называемого фармакологического  сна.

Очень важно давать своевременный отдых женщине. Это помогает ей восстановить силы и метаболизм матки. Для отдыха в процессе родов могут использовать очень широкий спектр разных препаратов, которые могут быть использованы исходя из ситуации и здоровья женщины. 

Иногда медики прибегают к использованию методики электроаналгезии. Она основана на создании такого вегетативного равновесия, которое обеспечивает отсутствие аллергических реакций на различные мед препараты, такие как нейролептики и анальгетики).

Как происходит обезболивание родов при сахарном диабете?

Если у роженицы имеется диабет, то медики не советуют применять наркотические анальгетики, а рекомендуют применение эпидуральной анестезии.

В общих чертах, эпидуральная анестезия помогает осуществлять больший контроль за течением родов и обеспечивает их завершение с минимальными болезненными ощущениями.

Если вдруг неожиданно возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, то эпидуральная анестезия дает возможность в любой момент осуществить операцию без промедления.

Как происходит обезболивание родов при болезнях средца?

Если у роженицы диагностированы заболевания сердца, то анестезия должна использоваться в течение всего родового процесса и даже быть продолжена на послеродовой этап.

Этот эффект достигается при помощи эпидуральной анестезии, а именно поясничного эпидурального блока. Этот подход помогает исключить развитие сердечной недостаточности. Если роженица имеет протез клапана, то необходимо применение транквилизаторов, наркотических анельгетиков или ингаляции.

Обезболивание при преждевременных родах.

Если у женщины начались преждевременные роды, то медиками не рекомендуется применение наркотических препаратов и седативных медикаментов. Поясничный эпидуральный блок, который используется на протяжении всего процесса родов, служит очень хорошей анастезией для родов и проведение разреза промежности. Если в срочном порядке необходимо провести операцию кесарева сечения, то эпидуральная анестезия может очень быстро усиливаться медиками.

Получить консультацию Гинеколога