Анестезиолог – это врач, который специализируется на средствах и методах обеспечения анестезии. Работать с пациентом анестезиолог начинает еще до операции. Прежде всего, он должен ознакомиться с историей болезни. Затем проводится обследование печени, почек, сердечнососудистой системы. Анестезиолог также должен узнать, есть ли аллергия на медикаменты, переносил ли больной хронические заболевания, расспросить о предыдущих операциях, наркозах. Все это нужно анестезиологу для правильного подбора анестезии.

Очень важно успокоить пациента, чтобы его было легче погрузить в сон. За день до операции анестезиолог в успокоительном разговоре поддерживает подопечного, объясняет, что не стоит бояться операции. Если больной – ребенок, важно, чтобы не волновались и его родители.

Анестезия

Выделяют общую, регионарную и местную анестезию.

Общую анестезию все знают как “наркоз”. Анестезиологи вводят в вену препарат-гипнотик. Кровь переносит молекулы гипнотика в мозг. После реакции мозга на препарат, пациент впадает в медикаментозный сон до конца операции. Специальные вещества – миорелаксанты - обездвиживают мышцы. Но даже в таком состоянии человек чувствует боль. Поэтому, как объясняют анестезиологи, операцию можно начинать только после обезболивания. Болевые импульсы блокируются либо анестетиками, либо наркотическими анальгетиками.

При регионарной анестезии обезболивается только часть тела пациента. Выделяют центральную регионарную анестезию (обезболивание больших участков тела) и периферическую (небольших участков – ног, рук, кисти). Раствор местного анестетика вводится анестезиологом в зону вокруг нервного пучка. При этом блокируются болевые импульсы.
Используя регионарную анестезию, не надо обездвиживать пациента, даже не надо погружать его в сон. Однако процедура очень неприятная, а иногда даже болезненна. Кроме того пациент во время операции все будет слышать.

Местную анестезию в клиниках Киева анестезиологи используют только когда хирургические вмешательства незначительные. В данном случае происходит блокировка только болевых рецепторов в области операции. Такое обезболивание проводится самими хирургами, но присутствие анестезиолога обязательно.

В сосудистой, торакальной хирургии, кардиохирургии, нейрохирургии наркоз является единственно возможным методом анестезии. Это связано с тем, что нужен абсолютный контроль над пациентом.

Руки на пульсе

На протяжении операции анестезиолог должен контролировать уровень концентрации в крови препаратов, вводимых внутривенно. Если концентрация превысит допустимую норму, возможна остановка сердца.  В таком случае делается непрямой массаж сердца.

В течении всей операции, анестезиолог стоит у головы пациента. Он обязан поддерживать наркоз или проверять, как прилегает маска; контролировать показатели приборов и монитора. Если ситуация критична и жизнь пациента под угрозой, то хирург  вместе с анестезиологом Киева принимают решение о прекращении операции.

После операции, если все прошло нормально, пациент выходит из наркоза. Начинают сокращаться мышцы, возвращаются рефлексы, появляется самостоятельное дыхание. Анестезиолог устанавливает контакт с пациентом - просит открыть глаза, ответить на вопросы, говорит с ним.

Опасна ли анестезия?

Препараты для наркоза нагружают печень и могут повреждать печеночные клетки. Если одному пациенту делают наркоз чаще, чем один раз в месяц, возможно развитие желтухи, а со временем - цирроза печени. Страдает и сердечнососудистая система.

Негативно влияют на организм и гипнотики. Кроме того, при местной анестезии анестезиолог может повредить нерв иглой. Как следствие, часть тела может утратить чувствительность на некоторое время. Если же анестетик попадет в кровь, могут быть судороги или временная остановка дыхания.

Хотя регионарная анестезия не так опасна, как наркоз, применяют ее реже. Это объясняется и сложившимися стереотипами, и не всегда обученным персоналом. Большинство местных анестетиков детям до 12 лет “не показаны”, поскольку они не исследованы до конца.